Attestation Record de France

1390805_10153897065432249_2113990969_oBienvenue sur l’espace d’attestation et diplôme de Record de France de la Fédération Française de Force.
Veuillez remplir et fournir attentivement les demandes d’informations suivantes, celles ci nous permettront de confirmer votre demande dans les plus brefs délais.
Attention ce service est payant, Il vous est demandé une participation de 10 euros frais de port compris pour la production et la réalisation de votre diplôme officiel.

 

 

 

Nom, Prénom de l'athlète (Obligatoire):

Sexe de l'athlète (Obligatoire):
HommeFemme

Date de naissance de l'athlète (Obligatoire):
(AAAA-MM-JJ) (1980-02-24)

Adresse personnelle de l'athlète ou de son club (Obligatoire):

Numéro de téléphone de l'athlète ou d'un responsable (Obligatoire):

Appellation complète du club (Ex: Force Athlétique Paris) (Obligatoire):

Votre email (Obligatoire):

Type de Record de France (Obligatoire):
IndividuelPar équipe

Dans quelle discipline a lieu ce Record de France (Obligatoire):
Force AthlétiquePowerliftingDéveloppé CouchéBenchpress

Dans quel mouvement avez vous réalisé ce Record de France (Obligatoire):

Dans quel type de compétition a lieu ce Record de France (Obligatoire):

La date exacte de cette compétition (Obligatoire):
(AAAA-MM-JJ) (2015-02-24)

Lieu et nom du Club et/ou Pays organisateur de la compétition (Obligatoire):

La catégorie d'Âge de votre Record de France (Obligatoire):

Votre Âge exact lors de ce Record de France (Obligatoire):

La catégorie de poids lors de votre Record de France (Obligatoire):

Votre poids exacte lors de votre Record de France (Obligatoire):

Quelle performance avez-vous réalisé (Obligatoire):

Ce Record de France est-il encore en titre? (Obligatoire):
OuiNonJe sais pas

Service Souhaité:

Un message à nous transmettre si besoin ou une particularité (Obligatoire):

Feuille de Match de la compétition où a eu lieu ce Record de France si possible (Taille maximale: 8mb):